Ekstrinė hormoninė kontracepcija

Teksto dydis:

Ekstrinė hormoninė kontracepcija

Ji dar vadinama postkoitaline kontracepcija. Naudojama po nesaugių lytinių santykių, po lytinio akto retai santykiaujančioms moterims, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo, arba po išprievartavimo. Tai didelės – smūginės – geriamųjų hormonų dozės, kurių veikimo esmė – neleisti apvaisintai kiaušialąstei įsitvirtinti gimdos gleivinėje.
Ekstra kontraceptinę tabletę galima išgerti ir plyšus prezervatyvui. Šis metodas dar vadinamas „tabletė ryte po to”. Pirmoji vaisto dozė turi būti išgeriama ne vėliau kaip per 72 val. po nesaugaus lytinio akto.
 
Pirmojo pasirinkimo vaistas šiuo atveju yra vaistas turintis hormono levonorgestrelio. Tai gryno hormono gestageno tabletės. 1 tab. išgeriama kaip galima greičiau po lytinio akto (72 val. laikotarpyje). Jei buvo kartotiniai lytiniai aktai, po 12 val. nuo pirmos tabletės, išgeriama dar 1 tab. Metodo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greit išgeriamos tabletės. Jei pirmoji tabletė išgerta pirmą kartą po nesaugių lytinių santykių nepraėjus parai (pvz., kitą rytą), - metodo veiksmingumas 95%, jei pirmoji tabletė išgerta praėjus 2 paroms po lytinio akto, - metodo veiksmingumas 60%. Nepatartina gerti > 1 tab./per savaitę arba > 4 tab./per mėnesį. 
 
Jeigu reikalinga ekstrinę tabletę vartoti dažniau, reikia pagalvoti apie konjuguotų geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimą pagal schemą (vartoti 21 dieną iš eilės + 7 dienų pertrauka).
 
Ekstrinei kontracepcijai galima naudoti ir kitus preparatus – antigonadotropinius vaistus ir konjuguotus hormoninius geriamuosius kontraceptikus (jei moteris jų nevartoja tuo metu pagal schemą).
 
Antigonadotropiniai vaistai nėra kontraceptikams priskiriami vaistai, tačiau jie turi ekstrinei kontracepcijai būdingą poveikį: 72 val. laikotarpyje po nesaugių lytinių santykių reikia vienkartinai išgerti 600 mg šio preparato (3 kapsules po 200 mg).
 
Jeigu ekstrinei kontracepcijai naudojami konjuguoti geriamieji kontraceptikai, jie geriami ne pagal įprastą schemą, o kiek kitokiu būdu. Jei turime konjuguotus geriamuosius kontraceptikus su mažiausia 20 μg etinilestradiolio doze kiekvienoje tabletėje, tai geriama 5 tab. (per 72 val.) iškart, po 12 val. – dar 5 tab. iškart (pakartotinė dozė). Jei turime konjuguotus geriamuosius kontraceptikus su maža 30μg etinilestradiolio dozė kiekvienoje tabletėje, tai geriama 4 tab. (per 72 val.) iškart, po 12 val. – dar 4 tab. iškart (pakartotinė dozė). Jei turime konjuguotus geriamuosius kontraceptikus su didele 50 μg etinilestradiolio doze kiekvienoje tabletėje, tai geriama 2 tab. (per 72 val.) iškart, po 12 val. – dar 2 tab. iškart (pakartotinė dozė). Čia naudojami tik vienfaziai hormoniniai preparatai, kurių visose pakuotės tabletėse hormoninė sudėtis yra vienoda; gestagenas būtinai turi būti Levonorgestrelis.
Esmė: pirmoji išgerta konjuguotų geriamųjų kontraceptikų dozė turi būti tokia pat, kaip ir pakartotinė (100 μg etinilestradiolio + 0,5 mg levonorgestrelio); geriamos 2 dozės 12 val. intervalu. Tai vadinamasis Juspės (Yuzpe) metodas (metodo patikimumas – 95-98%). Jeigu taip atsitiko, kad ekstrinės kontracepcijos tabletė nebuvo išgerta ir praėjo > 72 val. (3 dienos), bet < 7 d. po nesaugių lytinių santykių, dar galima išvengti nepageidaujamo nėštumo. Į gimdą tuomet reikia nedelsiant įdėti spiralę, o po 3-4 sav. atlikti kontrolinį nėštumo testą.
 
Privalumai
Tai vienintelė kontraceptinė priemonė, padedanti išvengti nėštumo po (!) nesaugių lytinių santykių. Parduodama vaistinėse be recepto. Naudojant pagal instrukciją, yra labai efektyvi (95-98%). Tinka įvairaus amžiaus moterims.
Trūkumai
Jokiu būdu netinka vartoti dažnai ar kaip ilgalaikės kontracepcijos būdas. Tai „skubioji” kontraceptinė pagalba, naudojama tik išimtinais atvejais, trumpai, vienkartinai, kai to ypač reikia. Tai labai didelė hormonų dozė, kuri gali sutrikdyti bendrą hormonų pusiausvyrą organizme: gali atsirasti pykinimas, vėmimas, krūtų jautrumas, negausių kraujingų išskyrų arba gausesnis disfunkcinis kraujavimas iš gimdos ciklo viduryje, sutrikti mėnesinių ciklas. Šis būdas veiksmingas tik tada, kai tabletės išgeriamos 72 val. laikotarpyje po lytinių santykių (yra laiko ribos). Neturi ilgalaikio kontraceptinio poveikio. Neapsaugo nuo ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.
 

Komentuoti

Skaitytojų komentarai (1)

AS 2017 bal. 8 15:22

Naturalus šėimos planavimas yra nuostabu, jis taikomas tiek siekant pastoti, tiek atdedant nėštumą.