Venų gydymas: kada jis moterims nerekomenduojamas

Teksto dydis:

Venų gydymas: kada jis moterims nerekomenduojamas

2022-10-03 10:34

Susidūrus su išsiplėtusiu venų ir kapiliarų tinklu ant blauzdų bei šlaunų, neretai moterys renkasi vieną iš trombozės gydymo būdų – skleroterapiją. Tačiau kai kuriais atvejais ji nerekomenduojama ir kelia riziką sveikatai – apie tai pasakoja „Biofirst“ kraujagyslių chirurgė, med. m. dr. Žana Kavaliauskienė bei gydytoja akušerė-ginekologė Rasa Kučinskaitė.

Kas yra skleroterapija ir kokiais atvejais ji rekomenduojama?

Ž.Kavaliauskienė: Tai nechirurginis minimaliai invazyvus paryškėjusių paviršinių venų ir kapiliarų tinklo gydymo būdas, kuris rekomenduojamas tiems pacientams, kurie nori pašalinti diskomfortą keliantį išryškėjusį venų tinklą kojose – paryškėjusias paviršines venas, smulkius voratinklinius rezginius arba ryškius kapiliarus.

Kitai grupei dažniausiai priklauso pacientai, kuriems venų varikozinė liga atsinaujino po anksčiau atliktos operacijos. Tokiems pacientams skleroterapija yra pirmo pasirinkimo minimaliai invazyvus gydymo metodas. Tokiu atveju procedūra yra techniškai sudėtingesnė, atliekama ultragarso kontrolėje.

Kas vyksta šios procedūros metu?

Ž.Kavaliauskienė: Naudodamas labai plonas adatas gydytojas suleidžia sklerozuojančios medžiagos į veną, kuri šio vaisto poveikyje susitraukia ir ilgainiui išnyksta. Procedūrai nereikia jokio specialaus pasiruošimo, atliekama be anestezijos, trunka 30–40 min., o po procedūros reikia mūvėti kompresinę kojinę, vengti karščio ir saulės. Pacientas iš karto gali grįžti į įprastą gyvenimą.

Ar yra situacijų, kai skleroterapija yra labiau rizikinga, ir kodėl?

Ž.Kavaliauskienė: Taip, šis venų gydymo būdas nerekomenduojamas ir neatliekamas, moterims naudojant hormoninę kontracepciją, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Skleroterapija neatliekama dėl aukštos tromboembolinių komplikacijų rizikos.

R.Kučinskaitė: Akušeriniu požiūriu, nėštumo metu skleroterapijai naudojamas vaistas nėra saugus ir vaisiui, nes gali praeiti per placentos barjerą. Todėl gydymą reikėtų atidėti iki gimdymo. Be to, įrodyta, kad nėštumo laikotarpiu dėl kraujyje padidėjusių hormonų kiekio yra didelė spontaninių varikozinių venų atsinaujinimo tikimybė iš karto po skleroterapijos. Skleroterapijai naudojamas vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl, jei žindymo laikotarpiu būtina skleroterapija, maitinimą krūtimi reikia sustabdyti bent 2–3 dienoms.

Ar nuo skleroterapijos vertėtų susilaikyti, naudojant visus hormoninės kontracepcijos metodus?

R.Kučinskaitė: Nuo skleroterapijos reikėtų susilaikyti naudojant sudėtinę hormoninę kontracepciją, t.y. sudėtines kontraceptines tabletes, makšties kontraceptinį žiedą, kontraceptinį pleistrą.

Skleroterapiją galima taikyti moterims su kontraceptiniu poodiniu implantu, vartojančioms progestinines kontraceptines tabletes, turinčioms hormoninę gimdos spiralę, kadangi vien gestageninė kontracepcija nedidina tromboembolinių komplikacijų rizikos.

Tuo tarpu, kontracepcija su etrogeniniu komponentu tromboembolinių komplikacijų riziką padidina. Didžiausia trombo susidarymo venoje rizika yra pirmaisiais metais, kai sudėtinė hormoninė kontracepcija naudojama pirmą kartą. Ši rizika taip pat didesnė, jeigu sudėtinė hormoninė kontracepcija vėl pradedama naudoti po 4 savaičių arba ilgesnės pertraukos. Po pirmųjų metų ši rizika mažėja, tačiau lieka šiek tiek didesnė nei nenaudojant sudėtinės hormoninės kontracepcijos.

Beje, moterims, kurioms buvo atlikta skleroterapija, naudojant sudėtinę hormoninę kontracepciją, padažnėja odos hiperpigmentacija (dėmėta oda) ir pagreitėja neovaskuliarizacija (nauji išsiplėtusių voratinklinių venų tinklai).

Kada greičiausiai galima atlikti skleroterapiją, nutraukus kontracepciją?

R.Kučinskaitė: Praėjus 2–3 savaitėms po sudėtinės hormoninės kontracepcijos nutraukimo, galima atlikti skleroterapiją, nes trombozės atsiradimo rizika vėl tampa napadidėjusi.

Ar visada skleroterapija yra efektyvi?

Ž.Kavaliauskienė: Daugumai pacientų skleroterapija efektyvi ir yra matomas pagerėjimas. Maždaug 10 proc. pacientų ji nėra visiškai efektyvi. Tai reiškia, kad sklerozuotos venos neišnyksta visiškai, kaip buvo tikėtąsi. Labai retais atvejais po skleroterapijos gali būti pablogėjimas.

Kiek šio gydymo kursų gali prireikti?

Ž.Kavaliauskienė: Skleroterapijos gydymo kursų skaičius priklauso individualiai nuo kiekvieno paciento venų varikozinio išsiplėtimo, retikulinių bei voratinklinių venų apimties ir kiekio. Dažniausiai reikalingi 3–4 gydymo kursai, kartais prireikia ir 6 kursų, tačiau tai nėra garantija, jog visos nepageidaujamos venos išnyks.

Kokie yra dažniausi skleroterapijos keliami šalutiniai poveikiai?

  • Niežulys – gali būti vidutinio stiprumo pagal sklerozuotos venos eigą. Gali trukti kelias valandas, retai – visą dieną;
  • Skausmas – adatų dūrių srityse retai skausmas būna labai stiprus, dažniausiai sklerozuotos venos būna jautrios prisilietimui ir pagal jų eigą jaučiamas diskomfortas. Šie simptomai gali trukti nuo 1 iki 7 parų.
  • Mėlynės, kraujosrūvos – gali būti nuo 1 iki kelių savaičių. Prevencijai rekomenduojama dėvėti kompresines kojines, vengti alkoholio ir antikoaguliantų vartojimo bent 72 val.
  • Laikina hiperpigmentacija (spalvos paryškėjimas) – maždaug 10 proc. pacientų gali pastebėti rudas dėmeles aplink dūrių vietas. Retais atvejais toks venos patamsėjimas išlieka 4-12 mėn.
  • Alergija sklerozuojančiai medžiagai pasitaiko labai retai.
  • Kraujo susikaupimas gydytoje vietoje – gali būti matoma kaip nedidelis iškilimas gydytoje vietoje. Rizika mažėja, dėvint kompresinę kojinę.
  • Teleangiektazinis variantas – jo metu atsiranda naujas labai smulkių venučių tinklas gydytoje srityje. Šis darinys paprastai atsiranda 2–4 savaitės po gydymo ir paprastai išnyksta per 4–6 mėn.
  • Čiurnos srities patinimas gali atsirasti, sklerozuojant venas pėdos ar čiurnos sąnaryje. Paprastai patinimas išnyksta per kelias savaites.
  • Žaizdelė/odos nekrozė – atsitinka mažiau nei 1 proc. pacientų, kuriems buvo atlikta procedūra, kuomet dūrių vietose susidaro mažos opelės. Jos sugyja per 1–2 mėn. Kai kuriais atvejais iš pradžių susiformuoja pūslelė, kuriai po tam tikro laiko sutrūkus, susiformuoja opelė. Užgijus susidaro kūno spalvos randas.

Komentuoti

Skaitytojų komentarai (18)

psychic rowan 2024-04-12 14:28

LOVE SPELL TO BRING BACK LOST LOVE ☎+25678951054 2 UK ,CANADA


Psychic Rowan ☎ +256789510542 will help you bring back lost love and lost lover with traditional love spells. If you have been unlucky in love with a string of unsuccessful relationships in your love life leading to heartache, bitterness and the desire to stay away from relationships.


Traditional love spells will heal your love life, cancel out all negative love energies in your life & bring true love. True love is something that everyone wants but very few people ever find let alone keep. Contact ☎+25678951054 2 to help you with traditional love spells to help you find true love, protect your relationship or marriage & keep your lover faithful & honest. Traditional love spells will help you experience the joy of true love, meeting that special person who you have mutual and reciprocal love for.


True love is about a person who loves you, understands you and with who you share mutual trust, respect, friendship, intimacy and dependency. You both cant live without each other. Psychic Rowan has traditional loves spells to make all your love & marriage dreams a reality. If this is what you are looking for in your love life, consult the ancestral spirits for answers to your problems call ☎ +256789510542.


Traditional love spells by Psychic Rowan are based on the magic of the mount Traditional. Psychic Rowan is a traditional Healer and spell caster with love spells, lost love spells, marriage spells, romance spells and lust spells. Make someone you want to fall in love with you, find the most perfect lover, bring your lover back.


Call/WhatsApp: +256789510542
Email: [email protected]
Website: www.courtspells.com

Jay Doris 2024-01-15 23:55

THE ONLY LEGITIMATE CRYPTO RECOVERY EXPERT….!!!

Good day Audience, I want to use this great medium to announce this information to the public about Mr MORRIS GRAY. few months back, I was seeking an online BTC investment plan when I got scammed for about $172,000. I was so down and didn’t know what to do until I came across a timeline about Mr MORRIS GRAY. so I reached out to him and to my greatest surprise, they were able to recover all the funds which I had previously lost to the Devils. I am so glad to share this wonderful news with you all because it cost me nothing to announce a good and reliable Hacker as Mr MORRIS GRAY, His direct email is Morris Gray 830 at gmail dot com, WhatsApp: +1 (607) 698-0239…..!!!

Mike J Fox 2023-06-27 19:11

I Have At Last Located A Trustworthy cyber Expert Who Deals With Lost Bitcoin Troubles//Recovery Masters

I’m Mike J.Fox and I’m thrilled to tell you about this. After being duped into investing in stolen bitcoin a few months ago, I lost all of my cash. Even though I was in a terrible situation, my despair did not last long because a coworker had told me about RECOVERY MASTERS who deal with Recovery Solution. Through the assistance of Recovery Masters, I was able to get back the money that had been stolen. After being informed by another bunch of hackers that my $545,000 was permanently lost, I was able to restore it. It was a huge relief, and anyone out there who unquestionably fell for this financial swindle should get in touch with Recovery Masters Recovery to help them recover their money.
Email [email protected]
whatsapp +1(204)819-5505
website https://lostrecoverymasters.com/