Hormoninė kontracepcija: hormonų injekcijos, implantai, makšties žiedas

Hormonų injekcijos

Tai labai veiksmingas kontracepcijos metodas, jo efektyvumas - 100%. Pasaulyje injekcinius kontraceptikus naudoja apie 2 mln. moterų. Naudojami grynieji gestagenai – Depo Provera (Medroxyprogesteronum acetas) 1 ml – 150 mg 1 kartą/per 3 mėn. injekcijomis giliai į raumenis. Pirmoji injekcija atliekama per pirmas 5 mėnesinių ciklo dienas, po gimdymo – iki 6 sav. laikotarpyje; po to injekcijos kartojamos reguliariai kas 3 mėn. Dėl nuolat į bendrą organizmo kraujotaką išsiskiriančio nedidelio hormono kiekio slopinama ovuliacija kiaušidėse, todėl negalimas apvaisinimas, gimdos gleivinė labai išplonėja, tampa sekli ir nepasirengusi priimti apvaisintos kiaušialąstės, sutirštėjusios gimdos kaklelio gleivės trukdo spermatozoidams patekti į gimdą. Po pirmos injekcijos gali atsirasti nenumatytos kraujingos išskyros, tačiau tęsiant gydymą, šie reiškiniai be papildomo gydymo praeina patys. Jei kraujavimai kartojasi, ligonę neraminančių kraujavimų stabdymui 2-oji injekcija gali būti anksčiau negu po 3 mėn.; 3-oji ir kt. injekcijos – kas 3 mėn. Atsiranda anovuliacija (nevyksta ovuliacija kiaušidėse) ir amenorėja (visiškai išnyksta mėnesinės, jų nebebūna). Prieš 1-ąją hormonų injekciją rekomenduojama skirti 2 ciklus gerti tabletes, turinčias Medroxyprogesteronum aceto nuo 16-os ciklo dienos (10 d.) po 5-10 mg/d.

Privalumai

Kontracepcijos efektyvumas prilygsta moters sterilizacijai. Tinka moterims, kurios dėl virškinamojo trakto ligų negali vartoti geriamųjų tablečių. Hormonų injekcijos veikia ilgai. Jas lengva naudoti. Tinka tuo atveju, jei moteris greitai neplanuoja pastoti ir susilaukti vaikų. Ypač tinka moterims premenopauzėje, sumažina vazomotorinius sutrikimus klimakso metu.

Trūmumai

Parduodamas vaistinėse tik pagal gydytojo išrašytą receptą. Nutraukus vartojimą, vaisingumas atsistato labai negreit – tik po 6-18 mėn. po paskutinės injekcijos. Netinka labai jaunoms moterims arba toms, kurios planuoja greitai pastoti. Gali būti neprognozuojami kraujavimo protrūkiai iš gimdos. Laikinai visiškai išnyksta mėnesinės (šiuo atveju tai laukiamas vaisto efektas). Gali būti alerginės – anafilaksinės reakcijos, odos sukietėjimas ir pigmentacijos pokytis injekcijos vietoje, gali padidėti kūno svoris, atsirasti galvos skausmai, pykinimas, nuotaikų kaita, vystosi osteporozė. Šis metodas neapsaugo nuo ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Hormoniniai implantai

Tai po oda įsiuvamos poros centimetrų dydžio hormoninių kontraceptikų kapsulės. Jos veikia kaip ir hormonų injekcijos: slopina ovuliaciją kiaušidėse, sutirština gimdos kaklelio gleives, gimdos gleivinė tampa plona, sekli ir nepasirengusi priimti apvaisintos kiaušialąstės. Kapsulės keičiamos kas 3-5 metai. Lietuvoje įregistruotas vienos rūšies implantas. Tai 4 cm ilgio ir 2 mm skersmens kapsulė. Kadangi jos veiklioji medžiaga yra hormonas gestagenas – etonogestrelis, šis preparatas teigiamai veikia odą.

Privalumai

Hormoniniai implantai tinka moterims, dėl virškinamojo trakto ligų negalinčioms gerti kontraceptinių tablečių. Veiksmingas iškart po implantacijos. Pašalinus kapsulę, vaisingumas atsistato iš karto. Gydo paprastuosius spuogus ir seborėją. Nėra šalutinio estrogenų poveikio.

Trūkumai

Įsiuva ir išima tik gydytojas specialistas. Neapsaugo nuo ŽIV ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų. Gana brangus. Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmai, padidėjęs krūtų jautrumas, kūno masės kitimas, nuotaikų kaita, pykinimas. Šie reiškiniai išnyksta savaime po 3-12 mėn. Pirmaisiais metais kai kurioms moterims gali sutrikti mėnesinių ciklas.

Kontraceptinis makšties žiedas

Tai specialūs į makštį įdedami žiedai, kurių sudėtyje yra moteriškų lytinių hormonų (estrogenų ir gestagenų). Jie išsiskiria iš šio žiedo, patenka į bendrą organizmo kraujotaką, kiaušidėse slopina ovuliaciją ir tokiu būdu apsaugo nuo pastojimo ir naujos gyvybės prasidėjimo.

Privalumai

Kontraceptinę priemonę gali įsidėti ir išsiimti pati moteris. Veikia tuo pačiu principu ir taip pat kaip geriamieji hormoniniai kontraceptikai. Patogiau vartoti: nereikia gerti jokių tablečių, nedirgina virškinamojo trakto, galima 50% sumažinti jų sudėtyje esančią estrogenų dozę (lyginant su geriamaisiais kontraceptikais), nebūna hormonų koncentracijos svyravimų organizme. Garantuoja puikią menstruacinio ciklo kontrolę ir tik nedidelius subjektyvius šalutinius poveikius.

Trūkumai